TPE Dukan

Mécanisme à l’origine de l’amaigrissement : la cétose
Le régime Dukan implique la cétose, état du métabolisme humain à l’origine de l’amaigrissement. Cependant, la cétose, résultat d’un déséquilibre alimentaire n’est pas un état naturel de l’organisme.

Pour quelle raison la cétose fait-elle maigrir ?
Le régime Dukan provoque un état de cétose, car c'est une alimentation qui ne contient pas de glucide (principale source d'énergie du corps). Or dans une alimentation normale, on consomme des glucides sous différentes formes (féculents, desserts) dégradés par l’organisme pour être transformés en énergie.
L’absence de glucide dans l’alimentation est responsable d’une réaction en chaîne : l’insuline n’est plus produite, et l’organisme va utiliser les réserves de graisses comme source d’énergie installées dans les tissus adipeux, à l’aide d’une nouvelle hormone : le glucagon. Ainsi, la cétose est un état où l’on va maigrir en perdant du gras et non du tissu maigre (muscles). Cela explique également la raison pour laquelle l’on maigrit si rapidement durant la 1ere phase du régime Dukan concentrée en protéines pures seulement.




Est-elle dangereuse ?
En raison du fait que la cétose ne soit pas un état naturel de l'organisme, il y a un risque que la cétose se transforme en acidocétose. En effet, en dégradant les graisses pour les transformer en énergie, des déchets acides (corps cétoniques) sont produits par le corps, dont l'acétone, qui vient du foie. Par conséquent, le taux d’acidité sanguin augmente en cas de non élimination correcte de ces déchets, pouvant aller jusqu‘au coma.
Cependant, s’il est sain, l’organisme a la capacité de s’adapter pour éviter l’acidocétose : le cerveau génère de nouvelles enzymes qui vont utiliser les corps cétoniques (voire plus loin dans la recherche) comme source d’énergie. De plus, l’insuline, même produite en petite quantité continue de jouer un rôle régulateur. Enfin, les reins vont filtrer et limiter l’accumulation des déchets acides (il faut donc boire beaucoup d’eau pour favoriser l’élimination de ces déchets).
Dans ce contexte, les chances que la cétose devienne une acidocétose sont restreintes puisque l’organisme possède un certain mécanisme régulateur, et que la 1ere phase du régime Dukan ne dure pas longtemps.

Toute de même, le régime est à éviter chez les diabétiques de type I, d’insuffisance rénale ou hépatique sachant que l’insuline diminue et la formation des corps cétoniques fait grimper l’acidose. C’est ce qui explique parfois le coma dans certains cas.
Ainsi, tout changement d’alimentation a des répercussions sur le corps. Même si théoriquement, la cétose n’est pas très risquée dans le cadre du régime Dukan, il est conseillé d’avoir le suivi d’un spécialiste avant de changer son alimentation.


Conséquences de la cétose : production des corps cétoniques dans le régime Dukan
Les corps cétoniques, émanant de l’oxydation des acides gras sont pour la plupart des acides (ce qui explique leur appellation : « déchets acides »). La production de ces molécules par les cellules hépatiques est appelée cétogenèse.
Ainsi, un apport en glucide insuffisant amène à la cétogenèse, ce qui va conduire à la fabrication de métabolites énergétiques (corps cétoniques) à partir d’acides gras libérés par la lipolyse. Les corps cétoniques sont ensuite dirigés dans le plasma et sont utilisés par les tissus périphériques (cœur, reins, muscles) pour former de l'ATP (énergie). Aussi, existe-t-il trois corps cétoniques différents : l’acétone, l’acétoacétate et le β-hydroxybutyrate.


Les corps cétoniques : des effets avantageux :
-Effet satiété
L'acétone active le centre de la satiété dans l'hypothalamus permettant ainsi un effet coupe-faim naturel.
-Effet psychostimulant
La sensation de bien-être est liée à l'utilisation des corps cétoniques par le cerveau.


Que deviennent les corps cétoniques dans l’organisme ?
Après leur fabrication, les corps cétoniques se retrouvent dans le sang.
- L'acétone, étant un déchet métabolique, est éliminé :
-Souvent par la ventilation pulmonaire à l’origine d’une halitose occasionnelle (mauvaise haleine)
  -Rarement par les voies urinaires pouvant occasionner une acidocétose dangereuse pour la santé.
- Quant à l'acétoacétate et au β-hydroxybutyrate (autres corps cétoniques), substrats énergétiques, ils seront utilisés par les tissus périphériques (muscles, cœur, reins...)



Les corps cétoniques et la méthode Dukan d’après le docteur Dukan


CONSEIL du Dr.Dukan : la phase d'attaque ne doit pas durer plus de 7 jours et pendant cette période, il faut boire au minimum 1,5L d’eau chaque jour pour permettre l'élimination des déchets liés à la fonte de la masse grasse.



Dégradation des protéines

Les protéines sont des macromolécules constituées d'une ou de plusieurs chaînes d'acides aminés liées entre elles par des liaisons peptidiques.
Les acides aminés, dont on dénombre 22 sortes différentes, sont essentiels à la vie de la cellule et lui permettent de remplir ses fonctions, mais ne sont pas stockés par l'organisme.
Donc contrairement aux glucides et aux lipides, les protéines ne sont pas conservées dans le corps et sont éliminées de l'organisme par un processus de dés assemblement des acides aminés.
Le régime Dukan apporte énormément de protéines qui ne sont pas nécessaires et que l'organisme cherchera à éliminer.

Transformation des acides aminés en ammoniac
La chaîne d'acides aminés est séparée par hydrolyse par le pH des liquides gastriques ou par protéases dans l'intestin.
Chaque acide aminé subit alors un processus de désamination par une enzyme : l'α-cétoglutarate pour obtenir du glutamate qui est à son tour désaminé pour produire de l'α-cétoglutarate qui sera réutilisé pour d'autres désaminations et de l'ion ammonium NH4+ qui sous cette forme est bien moins toxique que l'ammoniac NH3.
Cet ion est transporté jusqu'au foie pour entrer dans le cycle de l'urée avant d'être expulsé de l'organisme.

Le cycle de l'urée
Ce cycle commence dans une mitochondrie du foie, l'ion ammonium entre dans le cycle avec du dioxyde de carbone en réagissant avec une enzyme pour former du carbamoyl-phosphate. Cette réaction consomme de l'adénosine triphosphate (ATP) une molécule qui est à la base des réactions métaboliques en leur fournissant de l'énergie par hydrolyse.
Le carbamoyl-phosphate obtenu se condense ensuite avec l'ornithine pour synthétiser de la citrulline qui est ensuite exportée dans le cytoplasme.
Les réactions se poursuivent dans ce milieu, la citrulline se condense, en présence d'ATP, avec une molécule d'acide aspartique grâce à une autre enzyme l'arginosuccinate synthase AS. L'acide argino-succinique obtenu est converti en arginine et en acide fumarique par l'arginosuccinate lyase (AL).
L'arginase catalyse l'hydrolyse de l'arginine en ornithine et urée en consommant une molécule d'eau. L'ornithine est ainsi régénérée et peut regagner la mitochondrie pour fixer une nouvelle molécule decarbamoyl-phosphate.

Au final, l'ensemble des réactions du cycle de l'urée est décrit par ce schéma :