TPE Dukan

Risques et inconvénients en général

A cause des protéines, il y a un risque d’une hausse du taux de cholestérol pendant les 2 (voire 3) premières phases et qui peut entrainer une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. L’excès de protéines peut causer des migraines pour certains. En outre, étant principalement composé de protéines, le régime Dukan peut paraître coûteux.

Comme tous les régimes, la perte de poids n’est pas forcément durable et le risque de l'effet yo-yo n'est pas négligeable (il y a un risque de reprise rapide du poids en raison de la perte rapide de cette dernière). Cette perte de poids rapide peut occasionner une fatigue.

L’organisme synthétise des corps énergétiques, acides et cétoniques (la cétose) en raison du manque de glucides. Ces dernières aux propriétés de coupe-faim peuvent être responsables d’une petite fatigue pendant les premiers jours. Une forte haleine peut apparaître et la bouche peut paraître sèche en raison des protéines s’assèchent. De plus, des crampes peuvent facilement avoir lieu surtout si l’on ne boit pas assez d’eau.

Le régime est très fortement déconseillé si l’on se trouve dans des situations non "traditionnelles" telles que la ménopause, grossesse, adolescence, prise de pilules contraceptives, problèmes de constipation ou troubles digestifs, diabètes…

Finalement, on ne doit suivre ce régime qu'une fois dans sa vie. Dans le cas contraire, on risque fortement de fragiliser son organisme.

Au niveau de l’alimentation
La première phase (composée de protéines pures) du régime peut sembler difficile à suivre puisque le corps doit s’adapter à un nouveau type d’alimentation. C’est notamment le cas pour le petit déjeuner composé d’œufs durs avec la mayonnaise, steak …

De la patience est aussi demandée. Il faut en effet rester en phase 3 pendant 10 jours multipliés par le nombre de kilogrammes perdus. De plus, une bonne motivation est nécessaire si l’on respecte complètement le régime. Ainsi, il ne faut pas prendre les phases 3 et 4 à la légère car la consommation de protéines pures suivie de rien risque d’entrainer la reprise rapide du poids et voire davantage.

La dernière phase du régime peut sembler contraignante car elle exige de consacrer un jour fixe de la semaine aux protéines pures et cela, même après la fin de la phase consolidation.

Il y a un risque de lassitude sur du long terme (surtout si l’on n’aime pas cuisiner) puisqu’on ne mange principalement que des protéines, et seulement cent aliments environs sont autorisés. De plus, le régime déconseille très fortement tout aliment sucré et les desserts.

Les carences
Comme pour beaucoup de régimes, la pratique du régime Dukan entraine des risques de carences. Les protéines sont en excès au détriment des glucides et des lipides. De plus, l’apport en vitamines, en minéraux et en fibres est inférieur aux Besoins Nutritionnels Minimum. Les principales carences sont :

Les oligo-éléments (fer, cuivre, iode, zinc…)
Les oligo-éléments contribuent au bon équilibre de l’organisme en intervenant dans de nombreuses réactions biochimiques et métaboliques. Ils participent notamment à l’assimilation et au métabolisme des aliments, ainsi qu'au renouvellement des tissus. De plus, ils renforcent les défenses immunitaires de l’organisme.
Les fibres sont des substances d’origine végétale (non transformées par les enzymes de la digestion) indispensables au bon fonctionnement de l’intestin. Avec une carence de fibres, le risque de constipation est alors important (surtout durant la phase 1).  Dans ce régime, l’apport en fibres est prés de 10 fois inferieur aux apports conseillés
Le fer est un élément indispensable au fonctionnement des cellules et un constituant fondamental des globules rouges. Une carence entraine une anémie (essoufflement, fatigue…) accompagnée d’une réduction de la capacité physique et intellectuelle

Les vitamines
Une avitaminose (ou maladie par carence) est une maladie engendrée par la privation importante d’une ou plusieurs vitamines.
L’apport en vitamine C est souvent trop faible.
Les sels minéraux (le magnésium principalement)
Le magnésium est indispensable au bon fonctionnement des cellules, à la transmission de l’influx nerveux, au métabolisme des anticorps et à la régulation du rythme cardiaque. Il intervient dans de nombreux systèmes enzymatiques, notamment liés à la production d’énergie. Une carence de magnésiums entraine de nombreux troubles de l'organisme (fatigues inhabituelle, troubles digestifs, douleurs musculaires, crampes…).
Le potassium participe au bon fonctionnement du rythme cardiaque, à la digestion, à la transmission de l’influx nerveux et à la contraction musculaire. Il est également indispensable à l’hydratation des cellules Une carence en potassium, en plus de ses effets dangereux pour le cœur et conséquences digestives, provoque des crampes et des faiblesses musculaires.
Le sodium est indispensable à l’équilibre en eau de l’organisme, ainsi qu’à la régulation de la pression artérielle. Il joue également un rôle essentiel dans la contraction musculaire. Une carence peut causer une faiblesse musculaire, une chute de la tension artérielle et une fatigue anormale.
Le phosphore participe principalement à la santé des os et des dents, au bon fonctionnement des nerfs et des muscles, et sont des composants essentiels des membranes cellulaires. Le manque de phosphore peut occasionner des problèmes au niveau de l’ossification.
De lipides
Les lipides constituent la matière grasse des êtres vivants. Ils assurent principalement deux fonctions. Une fonction structurale : les membranes qui enveloppent chacune de nos cellules sont très riches en lipides. Une fonction énergétique : les lipides, étant très riches en énergies, sont une forme privilégiée de mise en réserve d'énergie. Ils sont stockés dans les tissus adipeux. Une carence de lipides affecte la structure des membranes cellulaires, les transports des vitamines liposolubles (solubles dans les graisses) et la synthèse hormonale.
De glucides
Les glucides fournissent de l’énergie à tout l’organisme (surtout au cerveau) et permettent la communication et la reconnaissance entre les cellules. Le corps peut lutter contre cette carence en modifiant son métabolisme et donc en synthétisant du sucre à partir des lipides. Cependant, l’absence de glucides peut induire de légères crises d'insomnies puisqu’ils aident à trouver le sommeil.

Les excès
Le régime Dukan présente des carences mais aussi des excès qui peuvent être dangereuse. Les principaux excès sont :

Le calcium est avant tout reconnu pour son rôle essentiel dans l’édification, la croissance et l’entretien du squelette. Il participe également au fonctionnement des cellules et des échanges cellulaires. Cependant, dans deux des quatre phases du régime, les apports sont deux fois supérieurs aux recommandations. Une hypercalcémie cause principalement des risques cardiaques : le cœur ne peut plus se contracter de façon satisfaisante pour assurer la circulation du sang dans l’organisme.

Les protéines
Les fonctions des protéines sont multiples au sein de la cellule et de l'organisme. On peut distinguer les protéines qui entrent dans la constitution des tissus (os, cheveux) et qui apportent stabilité à l’ensemble de l'organisme, et les protéines à activité biologique. Ces dernières sont nombreuses : les protéines de transport (qui assurent le transfert des différentes molécules dans et en dehors des cellules), les protéines régulatrices (qui modulent l'activité d'autres protéines ou qui contrôlent l'expression des gènes) … Un excès de protéines peut entrainer un cancer du côlon, l’apparition de l’ostéoporose et affecte les reins puisqu’ils sont très sollicités.

Les vitamines
La prise de vitamine D est quatre fois plus élevée que les recommandations dans les phases 2 et 3.


Ainsi, il y a un surdosage de calcium et de protéines (avec une hausse du taux de cholestérol) et un risque de carences (surtout durant la 1^ère phase) d’oligo-éléments, de vitamines, de sels minéraux (notamment le magnésium), de lipides et de glucides. Des compléments sont alors nécessaires pour compenser ces carences et il est conseillé pour les personnes qui ont pour objectif de perdre plus de 10 kilogramme de consulter leur médecin pour prendre une cure de vitamines


Reprise du poids rapide
Nous analyserons ici les résultats de sondages concernant l’efficacité du régime sur le long terme.
Il existe deux types majeurs de sondages :
-les sondages par échantillonnage dits représentatifs :
Comment ça marche ?
Cette méthode s’appuie sur les lois mathématiques de probabilité. L’enquête est menée sur un échantillon sélectionné au hasard dans la population, de ce fait chaque membre de la population a la même chance de figurer dans l’échantillon, c’est pourquoi nous disons que l’échantillon est représentatif de la population.
Points faibles :
-La marge d’erreur est très variable.
-Il faut élaborer un échantillon très important, donc coûteux pour obtenir des résultats acceptable et réduire la marge d’erreur
-Elaborer un échantillon de manière parfaitement aléatoire s’avère compliqué

-les sondages par quotas :
Comment ça marche ?
On commence par déterminer certaines caractéristiques de la population étudiée (sexe, classe sociale, âge) afin de constituer un groupe qui disposera de ces mêmes caractéristiques pour l’étude. Exemple : il y a environ 50% d’hommes dans la population, il y aura alors 50% d’hommes dans le groupe interrogé. Cette méthode est une réponse à la marge d’erreur possible de la méthode par échantillonnage aléatoire. L’enquêteur force ainsi le hasard, afin de n’oublier aucune catégorie de la population. Cette méthode permet également un moindre coût, le groupe étudié étant moins conséquent.
Points Faibles :
-La marge d’erreur ne peut pas être calculée, le sondage par quotas s’appuie sur le jugement de l’enquêteur et pas sur des lois mathématiques.
- Les caractéristiques étudiées pour constituer le groupe interrogé varient selon l’étude menée, il est difficile d’évaluer l’objectivité de l’enquêteur dans le choix de ces caractéristiques.

En France, les sondages de l’INSEE utilisent la méthode des quotas.

Etude menée par échantillonnage aléatoire :
Le docteur Dukan affirme que les pratiquants ne risquent quasiment pas de reprise de poids grâce à la quatrième phase de stabilisation et que 80% des pratiquants arrivent à maintenir leur poids idéal. Une étude menée par l’IFOP conforte les paroles du docteur. Mais dans quelles conditions a été menée cette étude ? Nous pouvons lire à la fin de la publication : « Etude réalisée online du 17 au 27 décembre 2010, via un questionnaire auto-administré par e-mail, auprès des personnes en phase de stabilisation, inscrites  sur le site régimeDukan.com. Échantillon représentatif  de 1525 répondants ». Il est décevant de voir une telle étude menée par l’IFOP au profit du docteur Dukan, les inscrits sur le site n’étant pas du tout représentatifs de la population dukanniste. On estimerait à l’heure actuel 2 millions de dukannistes, parmi lesquels se trouvent des dukannistes qui pratiqueraient le régime depuis plusieurs années, et les internautes du site du régime seraient pour la plus part des adeptes de moins d’un an. Un bon échantillonnage imposerait de choisir les sondés parmi tous les dukannistes et pas seulement la population présente sur le site, d’autant plus que se limiter à internet ne permet pas l’inclusion de l’ensemble de la population.

Etude menée avec la méthode des quotas :
Une autre étude a été menée, cette fois ci par la société américaine Benchmark Group qui se veut plus objectif. Les résultats sont alarmants, la reprise de poids est quasi-systématique, 4 ans après le régime 80% reprennent du poids. L’étude a pris pour caractéristique majeure pour ses quotas l’ancienneté du régime des sondés, ceci permet d’une part donc l’inclusion de personnes qui avaient commencé le régime avant la création du site du docteur Dukan ou qui se sont désinscrites du site.